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공지사항

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2022학년도 결석신고서
작성자 삼산초 등록일 22.03.10 조회수 1117
첨부파일

2022학년도 학생 결석신고서입니다.

결석 사유 발생시 첨부 파일을 이용해 주시기 바랍니다.

 

결 석 신 고 서

학년 반 번

이름 ( )

다음과 같은 사유로 결석(하고자, 하였으므로) 보호자(법정대리인) 연서로 이에 결석신고서를 제출합니다.

1. 결석 사유:

2. 결석 기간: 일부터 일까지 일간

결석 사유에 따른 증명서류

1. 의사진단서 또는 의견서 ( )

2. 병원처방전 또는 약봉투 ( )

3. 보호자와 담임간의 전화 통화로 확인 ( )

4. 기타 ( )

증명서류는 확인용임(3일 이상 결석시만 제출)

3항은 2일 이하만 가능

확인 후 처리방법: 회수 ( ), 파쇄요청 ( )

개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집이용합니다.

개인정보 처리목적

개인정보 항목

수집 근거

결석 업무 처리

학년, , 번호, 성명, 보호자성명

초ㆍ중등교육법25, 동법 시행규칙 제21

민감정보 수집·이용 동의(해당 시)

항 목

수집목적

보유기간

의사진단서 또는 의견서 등 민감내용이 포함된 별도 증빙자료

결석사유 확인

1(학교 내부 규정에 따라 보유기간 변경 가능)

민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할

경우 결석사유 확인에 제한을 받을 수 있습니다.

민감정보 수집·이용 동의

아니요

14세 미만 학생의 경우 보호자(법정대리인)의 동의가 필요합니다.

202 년 월 일

보호자(법정대리인): ()

보은삼산초등학교장 귀하

 

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